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血液腫瘤科李欣學醫師表示，如果老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭或骨折，都應求助專業醫師以尋找確切的病因，其中一個重要的鑑別診斷即是多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤是一種好發於老年人的癌症，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛、甚至引起骨折；而這些症狀在老人家其實十分常見，很容易就誤以為是一般的退化性關節炎或是骨質疏鬆造成的骨折。

記者林悅／南市報導

李欣學醫師強調，要能夠在發生嚴重併發症前即早診斷，即早治療，除有賴第一線臨床醫師的提高警覺，很重要的是要提升社會大眾，對多發性骨髓瘤的認識；當老年人出現有原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣，或反覆感染等症狀，建議都應徵詢專業醫師評估，以了解確切的病原，以免被多發性骨髓瘤這個偽裝殺手騙了，而延誤病情。

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▲多發性骨髓瘤，是骨髓裡的偽裝殺手。（圖／記者林悅翻攝）

而腎衰竭也是多發性骨髓瘤十分常見的症狀，李欣學醫師表示，在診斷為多發性骨髓瘤的病患中，有接近一半的患者會有腎功能低下的情形，甚至需要血液透析（洗腎），主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響。合併腎衰竭的骨髓瘤病人，不僅生活品質較差，也較容易發生感染等併發症；由於老年人常合併有糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此一開始也常誤以為病人是其他卡債協商程序原因所引起的腎衰竭而延誤病情。台北市留學貸款

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李欣學說，針對多發性骨髓瘤，最近10多年有許多新型治療藥物上市，健保有給付的新型藥物就有Bortezomib（萬科）、Thalidomide（賽得）、 Lenalidomide（瑞復美）等，和傳統化學治療相比，大大改善了治療效果和病患的存活期。

▲成大醫院李欣學醫師強調，當老年人出現有原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣，或反覆感染等症狀，建議都應徵詢專業醫師評估，以了解確切的病原，以免被多發性骨髓瘤這個偽裝殺手騙了，而延誤病情。（圖／成醫提供）

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以多發性骨髓瘤所造成的腎衰竭為例，李欣學醫師指出，若能早期診斷、即時開始抗癌藥物治療，有超過一半病患的腎功能都能進步，甚至有原已開始洗腎數個月的病患，在治療後能夠恢復不需要洗腎的生活。

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